母乳喂养再也无法坚持了，幸亏今天看到这篇！

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奶水不够怎么办？

宝宝到底吃没吃饱？

奶水多了也愁死妈妈了？

旱的旱死，涝的涝死~

……

01

知道原理才能好好产奶

泌乳的关键因素是：产奶的激素（催产素、催乳素）、妈妈乳腺组织、母爱的情绪以及宝宝的频繁吸吮。

如果乳房里还存有乳汁，就会抑制泌乳，排空乳房则会促进乳汁分泌。宝宝吸吮次数越多，乳汁分泌也就越多。充分排空乳房，会有效刺激泌乳素大量分泌，可以产生更多的乳汁。

02

怎么知道宝宝有没有吃饱？

很多妈妈担心亲喂不知道奶量生怕宝宝没吃饱。其实新生儿保证吸奶频率，每天喂养8-10次。此外，亲喂的宝宝还主要看以下三个方面：一看尿布、二看精神、三看体重增长。

1.看尿布

全母乳的宝宝从第5天起，每天至少有5-6片相当湿的尿布，小便透明或淡黄色；排出胎便第5天起，转为黄色大便，质地由最初较稀烂、呈糊状，每天排便至少2次。

全母乳的宝宝从第5天起，每天至少有5-6片相当湿的尿布，小便透明或淡黄色；排出胎便第5天起，转为黄色大便，质地由最初较稀烂、呈糊状，每天排便至少2次。

2.看精神

吃完后有满足感，心情愉悦，能维持三小时左右。

3.看体重增长

小鲜肉结实有弹性，出生约1至2周后回复出生时体重，然后体重会稳步增长，满一个月，体重增长最少0.5公斤。

如果宝宝符合以上标准，那就大可放心！宝宝一定是吃饱喝足的！

03

奶太少怎么追？

大部分妈妈都被如何追奶所扰。其实总的来说增加奶量的方法很简单：

1.尽早开奶，频繁吸奶

妈妈在分娩后应该尽早（30分钟内）让孩子吸吮开奶，刺激乳房尽快分泌乳汁（24小时内至少10次）。产后1周至2个月内，泌乳主要依靠婴儿的吮吸刺激来促使妈妈脑下垂体分泌生乳素，从而增加乳汁分泌。保证每3小时挤奶或喂养的频率，每天6-8次，两次之间间隔不要超过5小时。

2.确保正确的哺乳姿势

正确的哺乳姿势是喂奶的基础。确保将乳头和乳晕大部分同时含入宝宝口中，而不仅仅是乳头。这样可以充分挤压乳晕下的乳窦，使乳汁排出，又能有效刺激乳头上的感觉神经末梢，促进泌乳反射，使乳汁越吸越多。同时确保宝宝头和身体在一条直线上，否则容易拉扯乳头。

3.保证充足的液体量

母乳最基本的成分是水，只有妈妈喝够液体，才能满足泌乳需要。因此一定要多喝汤水、多吃流质，每餐保证有带汤水的食物（并不限于什么汤，主要是补充水分）。喝水喝奶都可以，只要是液体都是有益于母乳生产。随身一杯水，喂奶前后，来一杯。

4.合理营养，均衡膳食

营养是泌乳的基础，而食物多样化是充足营养的基础。乳汁中的各种营养素都来源于妈妈体内，如果妈妈营养不良，自然会影响乳汁分泌的质和量。

保证足够的优质蛋白。蛋奶鱼禽豆都是很好的蛋白质来源，每天可以换着吃。

补充足量的钙质。哺乳对妈妈的钙消耗量增加，比普通成年人增加200mg，达到1000mg/天。因此需要保证每天牛奶约500ml。同时注意补充维生素D，帮助钙的吸收。

充足的维生素A。哺乳期对维生素A的需要量几乎翻倍，食物中的动物肝脏、蛋黄、奶、深色蔬菜和水果都是维生素A和β胡萝卜素的良好来源。

保证铁摄入。哺乳期铁的需要量也相应增加，应注意从动物性食物中多摄入血红素铁预防缺铁性贫血的发生。如动物肝脏、红肉、血制品等。

适量的新鲜蔬菜水果。新鲜蔬果富含维生素、矿物质、膳食纤维、植物化学物等成分，可以增加食欲，预防便秘。

5.愉悦心情，树立信心

有研究表明，乳母在情绪低落的情况下，乳汁分泌会急剧减少。乳汁减少反过来也会加剧妈妈紧张焦虑的心情。所以家人要充分关心哺乳妈妈，尤其是产后不久的时候。经常与妈妈说说话、谈谈心，帮助调整心情。七大姑八大姨、闺蜜好友、邻居大妈这时候统统走开！我喂我的奶，跟你们无关！

6.生活规律，保证睡眠

喂奶很辛苦，但还是要尽量做到生活规律，每天保证8小时以上的睡眠时间，避免过度疲劳。实在太累了，找队友来哄娃！好好睡一觉，比什么都重要。

04

奶太多怎么办？

除了不够吃，也有一部分妈妈有奶太多的困扰。

如果你的奶水经常会打湿衣服、宝宝衔乳也比较困难、夜里经常需要起来挤奶、或是常常被堵奶所困扰。恭喜你，绝对是一位成功的奶牛妈妈。这时候，往往你的身体分泌的乳汁超过了宝宝所需要的量。要做的很简单，就是跟上面说的反着来嘛！目的是实现“供需平衡”。

首先，就是要让宝宝掌握正确的衔乳姿势，如果喝奶的姿势不对，宝宝很可能会过于频繁的吸吮和刺激，引起乳汁分泌过多。如果是完全瓶喂的宝宝，妈妈也不要过于频繁使用吸奶器挤奶。保持3-4小时的频率，切记每次不要排空。

其次，不要排空乳房。如果宝宝只喝一边就够了，另一边的奶可以用吸奶器或徒手挤出一点，以不感到涨痛为标准。

第三，适当减少液体量，不要狂喝汤水，保证正常液体摄入即可。每天2杯奶，饮水适度。

通常经过3-5天的时间，奶量会慢慢减少。与此同时要注意观察孩子是否吃饱，避免一下子奶量减少过多不够吃。

其他问题

1.那些催奶汤有用吗？

有人就说自己喝了什么汤，奶多到吃不完，而有的人说什么汤都喝到吐，还是不下奶。

除了摄入的液体量以外，还有其他因素也影响了妈妈乳汁的分泌量。比如之前提到的妈妈的情绪、营养状况、精神压力、睡眠状态或妈妈自身的乳腺情况都有很大影响。是否喝汤，喝的是否是催奶汤，并不是唯一的因素。

2.奶看起来清，是营养不好吗？

奶清与否影响的只是母乳中脂肪的含量，它受到乳母本身的膳食影响。而且就母乳本身而言，前奶和后奶的脂肪含量本就有所不同。

前奶的水分含量较高，脂肪含量较少，可以满足宝宝对于水分的需要。宝宝吸吮一段时间后就会转而变成脂肪含量较高的后奶，这时候的奶更容易填饱肚子。而母乳所含的其他营养成分和免疫活性物质并不会受脂肪的减少而减少。

3.吸出来奶少，宝宝吃的奶也少？

吸奶器吸出的母乳量大大少于实际乳房的产奶量。很多妈妈用吸奶器还会经常发生堵奶的情况，就是因为吸奶器并不能完全排尽乳房中的存奶。它受到很多因素影响，比如吸奶器的使用方法、位置、大小和功率是否合适，再加上再智能的吸奶器刺激也比不上宝宝的嘴。所以决不能以吸奶器吸出的奶量来预估宝宝喝的奶。

4.奶太多，夜里老是涨奶怎么处理？

如果妈妈觉得奶量太多，大部分是因为母乳初期还没有跟宝宝实现供需平衡。这种情况下，可以参照上文说的规定喂养时间，正确喂养姿势、不要排空乳房、适当减少液体摄入量，尤其是临睡前3小时左右尽量不要摄入太多液体，减少夜间泌乳量。

通过一段时间的调整，奶量会慢慢调整到只满足夜间喂养量的情况。

作者：李靓莉，中国注册营养师，复旦大学营养学硕士，80后二宝妈，专注0-3岁原创育儿心得、辅食添加、孕期营养、产后恢复。

参考文献：

《中国居民膳食指南2016》

《中国居民营养素参考摄入量2013》

Sample Hospital Breastfeeding Policy for Newborns.American Academy of Pediatrics Section on Breastfeeding.

香港卫生署.母乳喂哺.

http://www.fhs.gov.hk/sc_chi/health_info/child/12172.html

关于睡眠

为什么一孕傻三年？

因为我们做妈妈的，根本不需要睡觉，全靠一口仙气吊着，刚要睡，娃就醒了，脑袋能好使就怪了。

为啥娃他爹不傻？

因为他爹一睡一宿，始终拥有婴儿般的金质睡眠，他要再傻，那就是天生的了......

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